Kutya bőrbetegség – Teljes útmutató a tünetekről, okokról és kezelésekről

Kutya bőrbetegség – Teljes útmutató a tünetekről, okokról és kezelésekről

Bevezetés a kutyák bőrbetegségeibe

Miért fontos foglalkozni a kutya bőrproblémáival?

Bár sokan hajlamosak a kutya viszketését vagy vakarózását egyszerű hóbortként kezelni, a valóság az, hogy ezek a jelek sokkal többről árulkodhatnak. A bőr a kutya legnagyobb szerve, és elsődleges védelmi vonalat jelent a külső behatásokkal szemben. Ha ez a védelmi rendszer megbomlik, az nemcsak kényelmetlenséggel járhat, hanem súlyos fertőzésekhez, gyulladásokhoz, sőt életminőség-romláshoz is vezethet.

A bőrbetegségek nem csupán esztétikai problémák: a kutyák közérzetére, alvására, táplálkozására és viselkedésére is hatással lehetnek. Ráadásul sok esetben ezek a problémák más, belső egészségi problémák (például allergiák, emésztési zavarok vagy immunrendszeri gyengeségek) felszínre kerülését is jelezhetik. Ezért különösen fontos, hogy a gazdi időben észrevegye, ha valami nincs rendben, és ne halogassa a probléma kivizsgálását.

A kutya bőre naponta érintkezik a környezettel, ételekkel, pollenekkel, rovarokkal – tehát sokféle inger és potenciális allergén éri. Ha ehhez még hozzávesszük a fajtára jellemző hajlamokat vagy egyes rossz szokásokat (pl. túl gyakori fürdetés, nem megfelelő sampon használata), máris kialakulhat egy kellemetlen bőrbetegség.

Gyakori bőrtípusok és érzékenységek

A kutyák bőrtípusa fajtától, genetikától és életmódtól függően eltérő lehet. Vannak kifejezetten érzékeny bőrű fajták, mint például a Westie, a francia bulldog vagy a shar pei – ezeknél gyakoribbak az irritációk, kiütések és allergiás reakciók. Más kutyáknál a sűrű szőrzet miatt könnyen alakulnak ki baktérium- vagy gombafertőzések, ha a bőr nem szellőzik megfelelően.

Érdemes tudni, hogy a kutya bőrének pH-értéke is eltér az emberétől. Míg az emberi bőr enyhén savas (kb. 5,5), a kutyáké inkább semleges vagy enyhén lúgos. Ez azt jelenti, hogy az emberek számára készült samponok vagy ápolószerek kifejezetten károsíthatják a kutya bőrét, hosszabb távon kiszárítva vagy irritálva azt.

A gazdi feladata tehát, hogy megfigyelje kedvence bőrének jellegét, érzékenységét, és ehhez igazítsa az ápolást. Ha például a kutya gyakran vakarózik fürdetés után, akkor lehet, hogy a sampon túl szárító hatású, vagy a kutya allergiás az összetevőkre.

A kutya bőrbetegségek tünetei

Külsőleg látható jelek

A kutyák bőrproblémái gyakran elsőként a szőrzet állapotában jelennek meg. Ilyen jelek lehetnek:

• Szőrhullás (főleg foltokban)
• Kipirosodott, gyulladt bőrfelületek
• Sebek, varasodás
• Hólyagok, kiütések
• Hámló, korpás bőr
• Fekélyek vagy göbök

Ezek a tünetek bárhol megjelenhetnek a testen, de bizonyos területeken (fül, has, mancs, farok töve) gyakoribbak. Érdemes figyelni arra is, hogy a kutya mikor vakarózik leggyakrabban – ha például éjszaka vagy étkezés után, az allergiás reakcióra utalhat.

A bőrbetegségek súlyossága változó lehet. Egy enyhe kiütés néhány nap alatt elmúlhat, míg egy komolyabb gyulladás akár hetekig is eltarthat, sőt kezelés nélkül el is mélyülhet. Épp ezért nem érdemes várni – minél előbb kezdődik meg a diagnózis és a kezelés, annál könnyebben visszaállítható a bőr egészsége.

Viselkedésbeli változások, amelyek bőrproblémára utalnak

A kutya nem tudja szavakkal jelezni, ha fájdalma van – viszont viselkedésével annál inkább. Néhány árulkodó jel, ami bőrproblémákra utalhat:

• Folyamatos vakarózás, nyalogatás, harapdálás
• Ingerlékenység, feszültség
• Letargia, kevesebb aktivitás
• Étvágytalanság
• Éjszakai nyugtalanság

Ha a kutya viselkedése megváltozik, érdemes nemcsak a lelki, hanem a testi okokat is átgondolni – a bőrviszketés például kifejezetten stresszt okozhat, ami további egészségügyi problémákhoz vezethet. Egy vakarózó kutya nem tud pihenni, figyelme csökken, ingerlékennyé válhat – ezek mind olyan jelek, amelyek mögött akár egyszerű bőrgyulladás is állhat.

A leggyakoribb kutya bőrbetegségek típusai

Allergiás dermatitis

Ez a bőrirritáció az allergénekre adott immunválasz következménye. Gyakori kiváltók: por, pollen, ételösszetevők, bolhacsípés. A tünetek között szerepel a viszketés, bőrpír, duzzanat, és a szőrhullás.

Gombás fertőzések

A legismertebb ezek közül a Malassezia nevű élesztőgomba által okozott fertőzés. Zsíros, bűzös bőr, sárgás váladék, viszketés kíséri. Általában antibiotikum és speciális sampon segítségével kezelhető.

Bakteriális fertőzések

A staphylococcus baktériumok okozta fertőzések gyakoriak legyengült immunrendszerű kutyáknál. Sebek, gennyes hólyagok jellemzik. Antibiotikumos kezelés szükséges.

Paraziták okozta bőrbetegségek (bolha, atka)

Bolhák, rühatkák vagy fülatkák is okozhatnak bőrproblémát. A vakarózás intenzív, gyakran vérző sebek alakulnak ki. Fontos a megfelelő irtás és higiénia.

Autoimmun bőrbetegségek

Ritkább, de komolyabb betegségek közé tartoznak. A szervezet saját sejtjeit támadja meg. Speciális gyógyszeres kezelés szükséges, gyakran egy életen át.

Mi okozhatja a kutya bőrproblémáit?

Táplálkozási tényezők

A rossz minőségű táplálék vagy bizonyos fehérjékre való érzékenység gyakran vált ki bőrreakciókat. A hiányos étrend gyengíti a bőrt, míg az omega-3 zsírsavakban gazdag étrend erősíti azt.

Környezeti hatások

A pollen, por, vegyszerek, klíma is hatással van a kutya bőrére. A túl száraz levegő vagy a túlzott páratartalom is problémát okozhat.

Genetikai hajlam

Egyes fajták hajlamosabbak bizonyos bőrproblémákra – például bulldogok a ráncaik között kialakuló gyulladásokra, vagy a labradorok a bőrallergiákra.

Diagnózis – hogyan állapítható meg a bőrbetegség?

Állatorvosi vizsgálatok menete

Ha felmerül a gyanú, hogy a kutyának bőrbetegsége van, az első lépés mindig az állatorvos felkeresése. A pontos diagnózis elengedhetetlen a megfelelő kezeléshez, hiszen a tünetek – mint a viszketés vagy szőrhullás – többféle betegségre is utalhatnak. Az orvosi vizsgálat több lépésből áll, és általában a következőket foglalja magába:

1. Részletes kórelőzmény felvétele – Az állatorvos rákérdez a tünetek megjelenésének idejére, körülményeire, a kutya étrendjére, környezetére és esetleges korábbi betegségeire. Minél pontosabban tud válaszolni a gazdi, annál könnyebb a diagnózis.
2. Fizikai vizsgálat – A bőrfelület alapos átvizsgálása segít megállapítani a fertőzések, gyulladások, paraziták jelenlétét. Az állatorvos a szőr alá is betekint, megvizsgálja a bőrt, mancsokat, füleket, hajlatokat.
3. Laborvizsgálatok – Gyakori eljárás a bőrkaparék vétel, amely mikroszkópos elemzéssel feltárja a baktériumok, gombák, atkák jelenlétét. Vérvizsgálat is történhet, főleg allergia vagy autoimmun betegség gyanúja esetén.
4. Allergiateszt vagy eliminációs diéta – Ha allergiára gyanakszanak, allergiavizsgálatot végeznek (pl. véralapú teszt), vagy kizárásos diétát írnak elő, amely során fokozatosan kizárják az allergén táplálékokat.

A pontos diagnózis életbevágó. Például az atkafertőzés tünetei hasonlíthatnak egy egyszerű allergiáéra, de teljesen eltérő kezelést igényelnek. Ezért ne próbáljunk otthon találgatni – mindig bízzuk szakemberre a diagnózist.

Otthoni megfigyelés és dokumentáció

Mielőtt az állatorvoshoz fordulnánk, érdemes megfigyelni és dokumentálni a kutya viselkedését és tüneteit. Jegyezzük fel:

• Mikor kezdődtek a tünetek?
• Melyik napszakban vakarózik a leggyakrabban?
• Milyen testtájak érintettek?
• Van-e szokatlan szag, váladék?
• Változott-e az étrend, környezet?

Készíthetünk fotókat is a bőr állapotáról, különösen ha változások tapasztalhatók. Ez segíthet a pontosabb diagnózis felállításában.

Otthon alkalmazhatunk hipoallergén étrendet vagy allergénmentes tisztálkodószereket, de ezek nem helyettesítik az orvosi vizsgálatot. Az öndiagnózis, vagy internetes találgatás sokszor félrevezető lehet, és elhúzhatja a gyógyulást.

Kezelési lehetőségek bőrbetegségek esetén

Gyógyszeres kezelés

A bőrbetegségek kezelésének alapja a pontos diagnózison alapuló gyógyszeres terápia. Ez lehet:

• Antibiotikum: Bakteriális fertőzések esetén elengedhetetlen. Általában szájon át szedhető tabletta vagy helyi kenőcs formájában adják.
• Gombaellenes szerek: Gombás eredetű problémák (pl. Malassezia) esetén alkalmazzák.
• Kortikoszteroidok: Gyulladáscsökkentő hatásúak, gyakran allergiás reakcióknál kerülnek elő. Hosszú távon mellékhatásaik lehetnek.
• Antihisztaminok: Allergiás viszketés enyhítésére használatosak.
• Parazitaellenes készítmények: Rühatkák, bolhák, kullancsok elleni tabletták vagy cseppek.

Az állatorvos mindig a kutya egészségi állapotához, korához és fajtaspecifikus érzékenységéhez igazítja a kezelést. Fontos, hogy a gyógyszereket pontosan az előírt adagolás szerint adjuk, és ne hagyjuk abba a kezelést idő előtt.

Természetes és otthoni megoldások

A gyógyszeres kezelés mellett egyre többen keresnek természetes alternatívákat vagy kiegészítő terápiákat. Ezek lehetnek:

• Kamillás, aloe verás vagy körömvirágos fürdetések: Enyhe bőrirritáció esetén csillapíthatják a gyulladást.
• Kókuszolaj: Gyulladáscsökkentő és hidratáló hatású, kis mennyiségben helyileg alkalmazható.
• Teafaolaj: Fertőtlenítő hatású, de csak hígítva alkalmazható, mert koncentráltan mérgező lehet kutyákra!

Fontos: természetes szerek alkalmazása előtt mindig kérdezzük meg az állatorvost. Nem minden házi praktika biztonságos, és bizonyos esetekben ronthatnak az állapoton.

Speciális étrend és táplálékkiegészítők

Az étrend kulcsfontosságú a bőr egészségének megőrzésében. Ha a kutyának allergiás reakciója van, az eliminációs diéta segíthet kideríteni az allergént. Emellett bizonyos táplálékkiegészítők javíthatják a bőr állapotát:

• Omega-3 és omega-6 zsírsavak: Gyulladáscsökkentő hatásúak, szebbé teszik a szőrzetet.
• Probiotikumok: Támogatják az emésztést, ami szorosan összefügg az immunrendszerrel.
• Vitaminok (A, E, B-komplex): Fontosak a bőrsejtek regenerációjához.

A táplálkozásban is a minőség a kulcs: válasszunk természetes összetevőket tartalmazó, allergénmentes tápot, és kerüljük az olcsó, gabonával teli ételeket.

Megelőzés – hogyan előzhetők meg a bőrproblémák?

Rendszeres ápolás és fürdetés

A kutya bőrének és szőrének rendszeres tisztán tartása az egyik legfontosabb megelőző lépés. Azonban nem mindegy, hogyan és mivel fürdetjük kedvencünket.

• Fürdetési gyakoriság: Ne fürdessük túl gyakran – általában 4–6 hetente elegendő. Túl sűrű fürdetés kiszárítja a bőrt.
• Speciális samponok: Mindig válasszunk kutyák számára kifejlesztett, pH-semleges, hipoallergén terméket.
• Szőrzet karbantartása: Rendszeres kefélés segít eltávolítani a szennyeződéseket, elhalt szőrt és bőrpikkelyeket.

A fül, mancs és hajlatok rendszeres ellenőrzése is kulcsfontosságú. Ezek a helyek különösen érzékenyek a fertőzésekre, mert nehezebben szellőznek és könnyen felhalmozódik bennük a nedvesség.

Megfelelő táplálás és immunerősítés

A jól működő immunrendszer az elsődleges védelmi vonal a bőrbetegségek ellen. Ennek alapja a helyes táplálkozás. A kiegyensúlyozott étrend, megfelelő fehérjetartalommal, zsírsavakkal és vitaminokkal csökkenti az allergiás reakciók és fertőzések kockázatát.

Fontos még:

• Friss ivóvíz mindig elérhető legyen
• Kerülni a mesterséges színező- és ízfokozókat
• Időszakos immunerősítő kúra (pl. echinacea, béta-glükán)

A megelőzéshez hozzátartozik a stressz csökkentése is: a nyugodt környezet, elegendő mozgás, pozitív élmények mind erősítik a kutya ellenálló képességét.

Mikor kell azonnal állatorvoshoz fordulni?

Súlyos tünetek, amelyek nem várhatnak

Vannak esetek, amikor nem szabad halogatni az állatorvosi konzultációt, mert a tünetek gyorsan súlyosbodhatnak. Azonnali ellátást igényelnek például az alábbiak:

• Vérző, váladékozó sebek
• Nagy kiterjedésű szőrhullás
• Extrém viszketés, amitől a kutya nem tud aludni
• Duzzanat, bőrpír, fájdalom
• Szokatlan testszag, ami fertőzésre utal

Ezek akár súlyosabb fertőzés, allergiás reakció vagy autoimmun betegség jelei is lehetnek. Minél tovább várunk, annál nehezebb lehet a kezelés, és annál nagyobb eséllyel alakulnak ki maradandó károsodások.

Gyakori hibák, amelyeket el kell kerülni

• Öndiagnózis: Sok gazdi az internet alapján próbálja meghatározni a betegséget, és otthon kezelni – ez gyakran ront a helyzeten.
• Emberi gyógyszerek használata: Szigorúan tilos! Az emberi gyógyszerek nagy része mérgező lehet a kutyák számára.
• Elhúzott kezelés: Ha egy kezelés nem hoz eredményt néhány nap alatt, ne várjunk tovább – forduljunk újra állatorvoshoz.
• Nem megfelelő ápolószerek: A nem kutyákra való samponok, kenőcsök gyakran okoznak irritációt.

A tudatos gazdi idejében felismeri a jeleket, és nem kockáztatja kutyája egészségét. A felelős döntés: mindig szakemberhez fordulni.

Mítoszok és tévhitek a kutyák bőrbetegségeiről

„Csak a kosz okozza a bőrproblémákat”

Ez az egyik legelterjedtebb tévhit, amit sok gazdi hallott már. Az igazság viszont az, hogy a bőrbetegségek túlnyomó többségét nem a kosz, hanem belső tényezők – allergiák, genetikai hajlam, immunrendszeri problémák – okozzák. Természetesen a higiénia fontos, de az, hogy egy kutya „koszos”, még nem jelenti azt, hogy biztosan bőrbetegsége lesz. Ugyanakkor a túlzott fürdetés is árthat, mivel eltávolítja a bőr természetes védőrétegét.

Amit fontos megérteni: a bőr egyensúlya törékeny, és nemcsak a külső, hanem a belső egyensúly is meghatározza. Egy jól ápolt, tiszta kutya is szenvedhet bőrbetegségtől, ha például allergiás valamilyen élelmiszerre vagy bolhacsípésre.

„A természetes szerek mindig biztonságosabbak”

Bár sok természetes alapú szer valóban enyhébb hatású, ez nem jelenti azt, hogy automatikusan biztonságos is. Például a teafaolaj vagy levendulaolaj akár mérgező is lehet, ha nem megfelelően hígítva vagy túl nagy mennyiségben alkalmazzák. A természetes összetevők is okozhatnak allergiás reakciót.

Ráadásul ezek a szerek gyakran csak tüneti kezelést nyújtanak, nem oldják meg az alapvető problémát. Egy autoimmun betegség vagy súlyos bakteriális fertőzés nem kezelhető kókuszolajjal vagy kamillateával. Természetes szereket lehet használni kiegészítésként, de mindig állatorvosi jóváhagyással.

Az is tévhit, hogy a gyógyszeres kezelés mindig ártalmas. Ha megfelelő dózisban és ideig alkalmazzuk, akkor ezek a kezelések biztonságosak és hatékonyak – sokszor életmentőek is lehetnek.

Hogyan ápoljuk a bőrbetegséggel küzdő kutyát a mindennapokban?

Stresszcsökkentés és környezeti változtatások

A bőrproblémákkal küzdő kutya gondozása nem merül ki a gyógyszeres kezelésben. Nagy szerepe van a lelki és környezeti tényezőknek is. A stressz – például költözés, családi változások, zajos környezet – fokozhatja az immunrendszer gyengeségét, és súlyosbíthatja a bőr állapotát.

Íme néhány hasznos tipp:

• Biztosítsunk nyugodt, biztonságos környezetet
• Tartsuk a napi rutint (etetés, séta, játék ugyanabban az időben)
• Alakítsunk ki egy tiszta, kényelmes fekvőhelyet, amit naponta fertőtlenítünk
• Ne engedjük, hogy a kutya szennyezett vízben, pocsolyában fürödjön

A környezeti változások között fontos szerepe van a levegőminőségnek is. Ha túl száraz a levegő (pl. télen fűtési szezonban), használjunk párásítót, mert a száraz bőr jobban ki van téve az irritációnak. Allergiás kutyáknál érdemes légtisztító berendezést is bevetni a pollen, por, penészgomba ellen.

Otthoni rutin és higiénia

A napi rutin kialakítása nagy segítség lehet a betegség kordában tartásában. Ebbe beletartozik:

• Naponta történő szőrkefélés – eltávolítja az elhalt hámsejteket, szőrszálakat
• Helyi tisztítás langyos vízzel vagy állatorvosi készítménnyel a gyulladt területeken
• Sebek, varasodások fertőtlenítése (klórhexidin vagy állatorvos által javasolt szerrel)
• Speciális étrend betartása – nem szabad „csak egy falat” módszerrel kezelni

Fontos, hogy a kutya ne tudjon hozzáférni az érintett területhez – ha kell, használjunk védőgallért vagy kutyaruhát, amíg a sebek gyógyulnak. Legyünk türelmesek, és ne dühöngjünk, ha a kutya vakarózik – neki ez kellemetlen, nem direkt csinálja.

Speciális esetek – bőrbetegségek kölyköknél és idős kutyáknál

Különös odafigyelés a korosztályi sajátosságokra

A kölyökkutyák és az idős kutyák bőre érzékenyebb, és más-más okokból hajlamosabbak a bőrproblémákra.

Kölyökkutyáknál:

• Az immunrendszer még fejlődésben van, így könnyebben elkaphatnak bakteriális vagy parazitás fertőzéseket.
• A bőr vékonyabb, gyorsabban kiszárad, ha nem megfelelő samponnal fürdetik.
• Gyakori a demodikózis (atkafertőzés), ami fiatal korban különösen veszélyes, mert gyorsan terjed.

Idős kutyáknál:

• A bőr rugalmassága csökken, kiszárad, vékonyodik
• Gyakran romlik a vérkeringés, így a bőr kevésbé regenerálódik
• Immunrendszeri gyengeség miatt lassabb a gyógyulás, és nagyobb a fertőzésveszély

Mindkét korosztály esetében kerülni kell az agresszív szerek használatát. Használjunk gyengéd, természetes alapú samponokat, és csak az állatorvos által javasolt kezeléseket alkalmazzuk. Ne kísérletezzünk!

Különösen fontos a táplálkozás optimalizálása: megfelelő fehérje-, zsírsav- és vitamintartalommal segíthetjük a bőr egészségét. Az idősebb kutyáknak ajánlott immunerősítő készítményeket adni.

Tapasztalatok és tanácsok gazdiktól

Valós történetek, hasznos tippek

A legjobb tanácsokat sokszor nem a könyvekből, hanem más gazdiktól kapjuk, akik saját bőrükön – pontosabban kutyájuk bőrén – tapasztalták meg a problémákat. Íme néhány megosztott tapasztalat:

„A baromfihús volt a ludas” – Egy gazdi szerint a kutyája hónapokig szenvedett szőrhullástól és viszketéstől, mire kiderült: az allergiát a tápban lévő csirkehús okozta. Áttértek halas táplálékra, és két hét alatt elmúltak a tünetek.

„A bolhanyakörv helyett spot-on” – Egy másik gazdi hosszú ideig bolhanyakörvet használt, de a kutya bőrén irritáció alakult ki. Az állatorvos javaslatára áttért spot-on készítményre, ami sokkal hatékonyabb és bőrbarátabb volt.

„Naponta kefélem, mint a hajamat” – Egy szőrzetápolásban tapasztalt gazdi szerint a napi kefélés csodákat tett a bőr állapotával. A szőrzet fényesebb lett, a bőr egészségesebb, és a vakarózás is ritkábbá vált.

A legfontosabb tanács, ami minden gazdi történetéből leszűrhető: ne add fel. A megfelelő kezelés, étrend és gondoskodás hosszú távon kifizetődik, és a kutyád ismét boldog, egészséges lehet.

Összefoglalás

A kutya bőrbetegsége nem csupán esztétikai gond, hanem komoly egészségügyi probléma, amely közvetlen hatással van a kutya életminőségére. A legfontosabb, hogy a gazdi időben észrevegye a tüneteket, és ne halogassa az állatorvosi vizsgálatot. Legyen szó allergiáról, fertőzésről vagy akár autoimmun betegségről – a gyors és célzott diagnózis jelentősen megnöveli a gyógyulás esélyeit.

A bőrbetegségek okai sokrétűek lehetnek, kezdve a táplálkozási hibáktól a környezeti tényezőkön át a genetikai hajlamig. Ezért is fontos az átfogó megközelítés: nem elég csak a tüneteket kezelni, az okokat is meg kell szüntetni.

A mindennapi gondoskodás – a megfelelő fürdetés, a szőrápolás, a tiszta környezet és a kiváló minőségű étrend – szintén alapvető szerepet játszik a megelőzésben. Az érzékenyebb kutyáknál különösen fontos a prevenció: az allergének kerülése, a paraziták elleni védelem, és az immunrendszer folyamatos támogatása.

Egy szeretetteljes, odafigyelő gazdi számára nem jelent kihívást kutyája bőrproblémáinak kezelése – különösen, ha megfelelő tanácsokat és szakértői segítséget kap. Ne feledd: ha a kutyád bőre egészséges, a kedve is az lesz!

Gyakran Ismételt Kérdések (GYIK)

1. Milyen gyakran kell fürdetni egy bőrérzékeny kutyát?
Általában 4–6 hetente, de ha speciális samponnal kezeljük, az állatorvos akár gyakoribb fürdetést is javasolhat. Túlzott fürdetés kerülendő, mert kiszárítja a bőrt.

2. Melyek a legjobb természetes kiegészítők a kutyák bőrére?
Az omega-3 zsírsavak (pl. halolaj), kókuszolaj, E-vitamin és probiotikumok kiválóan támogatják a bőr egészségét. Ezeket azonban mindig csak az állatorvos jóváhagyásával használjuk.

3. A bőrbeteg kutya fertőző lehet más állatokra?
Attól függ, mi okozza a problémát. A gombás fertőzések, atkák vagy bolhák terjedhetnek más állatokra, míg az allergiák vagy autoimmun betegségek nem fertőzőek.

4. Lehet-e a bőrbetegség a táplálkozás hibájából?
Igen, az ételallergia vagy a nem megfelelő táplálkozás gyakori oka a bőrproblémáknak. A leggyakoribb allergének a csirkehús, gabona, tejtermékek.

5. Mi a teendő, ha semmi nem használ a kutya bőrproblémájára?
Első lépés: másodvéleményt kérni egy másik állatorvostól. Fontos lehet egy részletes allergiateszt, eliminációs diéta vagy szövettani vizsgálat. A kiváltó ok pontos meghatározása nélkül nincs tartós gyógyulás.